九岁女孩乳头疼，可能与以下原因有关。
1.乳房发育：女孩在8~13岁左右乳房开始发育，乳头可能会出现疼痛。这是正常的生理现象，通常不需要特殊处理。家长可以告诉女孩，这是乳房发育的正常现象，不用过于担心。
2.乳头炎：如果女孩乳头部位受到细菌感染，可能会引发炎症，导致乳头疼痛。此外，还可能出现乳头红肿、乳头溢液等症状。
3.外伤：如果女孩乳头部位受到外力撞击、挤压等，可能会导致乳头损伤，引起疼痛。
4.衣物摩擦：如果女孩穿着的内衣过紧，或者乳头部位受到摩擦，也可能会引起疼痛。
5.其他：此外，内分泌失调、乳腺疾病等也可能导致女孩乳头疼痛。
如果女孩乳头疼痛持续时间较长、疼痛症状较为严重，或者伴有其他异常症状，如乳房肿块、乳头溢液等，家长应及时带女孩就医，进行相关检查，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，家长应注意女孩的乳房护理，选择合适的内衣，避免乳头受到摩擦和刺激。