一、吞口水耳朵痛的常见原因
1.耳部疾病：
外耳道炎：外耳道皮肤或皮下组织的炎症，可能由细菌、真菌或病毒感染引起，如挖耳不当损伤外耳道皮肤，使其易受病原体侵袭。游泳后外耳道积水，改变了外耳道的酸碱环境，利于细菌滋生，也会引发炎症。炎症刺激耳部神经，在吞口水时因肌肉牵拉，导致耳朵疼痛。
中耳炎：中耳腔发生的炎症，可分为急性中耳炎和慢性中耳炎。感冒后，炎症通过咽鼓管蔓延至中耳，是急性中耳炎常见病因。儿童咽鼓管短、平、宽，更易发生中耳炎。慢性中耳炎多由急性中耳炎未彻底治愈迁延而来，中耳腔内的炎症状态持续存在，吞口水时中耳压力改变，引发疼痛。
2.咽部疾病：
咽炎：咽部黏膜、黏膜下组织及淋巴组织的炎症，病毒、细菌感染是主要病因。辛辣食物刺激、过度用嗓等不良生活方式也会诱发咽炎。炎症累及咽鼓管咽口，导致咽鼓管功能障碍，吞口水时咽部肌肉运动刺激咽鼓管，引起耳部牵涉痛。
扁桃体炎：扁桃体的炎症，多由乙型溶血性链球菌感染所致。受凉、过度疲劳等使机体抵抗力下降时，细菌大量繁殖引发炎症。肿大的扁桃体刺激周围神经，炎症通过神经反射，使患者在吞口水时感觉耳朵疼痛。
3.其他原因：
颞下颌关节紊乱：咀嚼肌功能失调、关节结构紊乱等原因可导致颞下颌关节紊乱。长期单侧咀嚼、夜磨牙等不良习惯是常见诱因。患者在吞口水时，颞下颌关节运动异常，刺激周围神经，引起耳部放射性疼痛。
茎突综合征：茎突过长或其方位、形态异常，刺激周围血管、神经，吞咽时茎突周围肌肉活动，导致耳朵牵涉痛。
二、应对方法
1.一般治疗：
改变不良生活方式：
避免挖耳：无论年龄性别，挖耳易损伤外耳道皮肤，增加感染风险，从而加重耳朵疼痛，应杜绝这一行为。
规律作息：保证充足睡眠，利于身体恢复，增强免疫力，缓解因抵抗力下降引发的耳部或咽部炎症。各年龄段人群都应养成规律作息习惯，如青少年每天保证810小时睡眠，成年人保证78小时睡眠。
调整饮食：避免食用辛辣、刺激性食物，这些食物会刺激咽部和耳部黏膜，加重炎症。多吃蔬菜水果，补充维生素，提高身体抵抗力。例如，可多吃苹果、橙子、菠菜等。同时，戒烟戒酒，吸烟和饮酒都会对咽喉和耳部组织造成损害。
缓解疼痛：
局部热敷：用温热的毛巾或热敷袋敷在耳部周围，每次1520分钟，每天34次。通过促进局部血液循环，缓解耳部疼痛。热敷温度不宜过高，以免烫伤皮肤，尤其对于儿童和老年人，更需注意温度适宜。
适当饮水：保持口腔和咽部湿润，减轻吞咽时的不适感，从而缓解耳部因吞咽动作引发的疼痛。建议每天饮用适量温水，一般成年人每天饮水量在15002000ml，儿童根据年龄适当调整。
2.药物治疗：
抗生素：如阿莫西林，主要用于治疗细菌感染引起的耳部、咽部炎症，通过抑制细菌细胞壁的合成发挥抗菌作用。
非甾体抗炎药：如布洛芬，可减轻炎症反应，缓解疼痛症状，通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，达到抗炎、止痛效果。
3.就医检查与治疗：
及时就诊：若吞口水耳朵痛症状持续不缓解或加重，伴有发热、听力下降、耳鸣等症状，应及时就医。尤其对于儿童、老年人、孕妇及有慢性病史的人群，更要警惕病情进展，尽早就诊。
检查项目：医生一般会进行耳部检查，如耳镜检查，观察外耳道、鼓膜情况，判断是否有炎症、破损等；还会进行咽部检查，查看咽部黏膜、扁桃体有无红肿、化脓等；必要时可能进行血常规检查，判断是细菌还是病毒感染，指导后续治疗。
专业治疗：根据病因进行针对性治疗，如外耳道炎、中耳炎患者，可能需要局部使用滴耳液；扁桃体炎患者，若病情严重，可能需手术切除扁桃体；颞下颌关节紊乱患者，可进行物理治疗或康复训练等。
三、特殊人群提示
1.儿童：儿童表述能力有限，当出现吞口水耳朵痛时，家长要细心观察孩子是否有哭闹、抓耳等异常表现。由于儿童咽鼓管解剖特点，更易患中耳炎，且病情发展迅速，若未及时治疗，可能影响听力。在药物使用上，要严格遵循医嘱，避免自行用药，因为儿童肝肾功能发育不完善，药物剂量不当易引起不良反应。
2.孕妇：孕妇用药需谨慎，很多药物可能对胎儿产生不良影响。若出现吞口水耳朵痛，应先尝试一般治疗方法。如需用药，务必告知医生自己已怀孕，医生会权衡利弊，选择对胎儿相对安全的药物。同时，孕妇要注意休息，保持良好心态，过度焦虑可能影响自身及胎儿健康。
3.老年人：老年人常伴有多种慢性疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病可能影响身体恢复，使耳部、咽部炎症更难治愈。在治疗过程中，要积极控制基础疾病。且老年人听力可能已有不同程度下降，若耳朵疼痛未及时治疗，可能加重听力损害。用药时，要注意药物间相互作用，因老年人可能同时服用多种药物，避免不良反应发生。