首段简答
38周胎动厉害不一定是要生了。正常情况下，胎动计数每12小时应在30次以上，如果38周时胎动突然变得厉害，有可能是胎儿宫内缺氧等情况，但也不一定马上就要生产。一般临产前的宫缩等表现会更有规律且逐渐加强。
胎动厉害的可能原因
胎儿宫内缺氧： 当胎儿在宫内缺氧时，会出现胎动频繁的情况。比如脐带绕颈、胎盘功能异常等都可能导致胎儿缺氧，进而使胎动变得厉害。一般这种情况需要及时就医检查，通过胎心监护等手段来评估胎儿状况。正常胎动波动： 胎儿在一天中胎动也有变化，比如在晚上相对活跃些，可能会出现短时间内胎动厉害的情况，但这种胎动通常是有规律的波动，之后会恢复正常节奏。一般这种情况可以先观察一段时间。
要生了的常见表现
宫缩出现： 临产前会出现宫缩，刚开始可能是不规律的宫缩，持续时间短，间隔时间长，之后宫缩会逐渐变得规律，而且持续时间延长，间隔时间缩短。一般规律宫缩间隔5 - 6分钟左右，持续30秒以上时，就可能快要生产了。见红： 临产前24 - 48小时内，孕妇可能会出现阴道少量出血，即见红。这是因为宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离，毛细血管破裂出血所致。见红是即将分娩的比较可靠的征象。破水： 胎膜破裂，羊水流出，孕妇会感觉阴道有大量液体流出。一旦发生破水，要立即平躺并及时就医，因为破水后胎儿有感染等风险。
出现胎动厉害的应对措施
左侧卧位休息： 孕妇发现胎动厉害时，可以尝试左侧卧位休息，因为左侧卧位能改善子宫胎盘的血液循环，可能会缓解胎儿缺氧导致的胎动厉害情况。一般左侧卧位休息15 - 30分钟后观察胎动情况。及时就医检查： 如果采取左侧卧位休息后胎动仍没有改善，或者本身就伴有其他不适，如腹痛等，要尽快到医院就诊。医生会通过胎心监护、B超等检查来明确胎儿的情况，比如胎心监护可以监测胎儿心率以及宫缩情况等，从而判断是胎儿宫内状况异常还是正常胎动波动等情况，以便采取相应的处理措施。