腰4-5椎间盘膨出的治疗方法主要包括以下几种：
1.非手术治疗：
休息：在疼痛发作的急性期，患者应卧硬板床休息1-3周，以减轻椎间盘的压力，缓解疼痛。
物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、牵引等，可以缓解肌肉紧张，改善血液循环，减轻疼痛。
药物治疗：可以使用非甾体类抗炎药、肌松药、镇痛药等缓解疼痛和炎症。
康复训练：进行腰背肌的功能锻炼，增强肌肉力量，改善脊柱的稳定性。
2.手术治疗：
经皮椎间孔镜下髓核摘除术：是一种微创手术，通过椎间孔镜将突出的髓核摘除，解除神经根的压迫。
开放式手术：对于病情严重、保守治疗无效的患者，可以采用开放式手术，切除部分椎间盘，进行植骨融合内固定。
需要注意的是，对于腰4-5椎间盘膨出的治疗，应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。如果症状较轻，可以先尝试保守治疗；如果保守治疗无效，或症状严重影响生活质量，则需要考虑手术治疗。此外，在治疗过程中，患者还应注意休息，避免长时间弯腰、久坐、重体力劳动等，保持良好的姿势和生活习惯。
对于孕妇、老年人、糖尿病患者等特殊人群，治疗方法需要根据具体情况进行调整。孕妇应避免使用药物和手术治疗，可采用物理治疗和休息等方法缓解症状。老年人由于身体机能下降，手术风险较高，通常先尝试保守治疗。糖尿病患者由于血糖控制不好，可能会影响手术伤口的愈合，需要先控制血糖。
总之，腰4-5椎间盘膨出的治疗方法应根据患者的具体情况进行选择，同时患者应在医生的指导下进行治疗，积极配合康复训练，以促进病情的恢复。