乙肝两对半145阳性意味着乙肝小三阳，提示感染了乙肝病毒，需要结合肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏B超等检查来综合判断病情。具体分析如下：
1.乙肝小三阳：乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（抗HBe）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性，通常提示感染了乙肝病毒。但这并不一定意味着病情很严重，还需要进一步检查来评估肝脏的情况。
2.肝功能检查：如果肝功能正常，一般不需要特殊治疗，但需要定期复查，密切监测病情变化。如果肝功能异常，谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）升高，说明肝脏存在炎症活动，需要进行保肝治疗。
3.乙肝病毒DNA检测：如果乙肝病毒DNA阳性，说明病毒复制活跃，传染性较强。需要进一步评估病情，决定是否需要抗病毒治疗。
4.肝脏B超：肝脏B超可以了解肝脏的形态、结构和有无肝硬化等情况。如果肝脏B超发现肝脏有纤维化或肝硬化的迹象，需要积极治疗，以延缓病情进展。
5.其他检查：医生还可能会根据患者的具体情况，进行其他检查，如甲胎蛋白（AFP）、肝纤维化指标等，以全面评估病情。
需要注意的是，乙肝小三阳患者在日常生活中需要注意以下几点：
1.避免饮酒，避免使用对肝脏有损害的药物。
2.注意休息，避免过度劳累。
3.保持心情舒畅，避免情绪波动。
4.饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
5.定期复查，遵医嘱进行治疗。
总之，乙肝小三阳需要综合评估病情，采取相应的治疗措施。患者应及时就医，与医生充分沟通，了解病情和治疗方案，并积极配合治疗。同时，患者的家属也应进行乙肝五项检查，如有必要，及时接种乙肝疫苗，以预防感染。