白血病儿童的早期症状

白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病,克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积,并浸润其他非造血组织和器官,同时抑制正常造血功能。临床可见不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。以下是白血病儿童的一些早期症状:

1.发热:半数以上的患者以发热为早期表现,可为低热,亦可高达39℃~40℃以上,伴有畏寒、出汗等。发热的原因主要是感染,其中以咽峡炎、扁桃体炎、肺炎为最常见,其次为齿龈炎、肛周脓肿等。耳部发炎、肠炎、痈也可引起发热。感染与白血病的发热可有一定关系,白血病本身也可引起发热,这是因为白血病细胞释放致热物质所致。

2.贫血:常常为白血病的首发症状,主要表现为脸色苍白,自觉虚弱乏力、多汗,不论在活动或是在休息时,都觉得气促、心跳加快。随着时间的推移适逐加重。贫血越重往往提示白血病起严重,但需排除其他原因如痔疮、消化道出血、月经过量等失血所引起的贫血,偏食等原因也会引起营养缺乏性贫血。

3.出血:白血病以出血为早期表现者近40%。出血可发生在全身各个部位,常见于皮肤不明原因的瘀斑、口腔、鼻腔、牙龈出血、月经过多等。视网膜模糊往往提示患者有眼底出血;剧烈的头痛拌恶心、呕吐往往提示患者有颅内出血。所以,出现以上情况时应及时去医院就诊。

4.白血病细胞浸润:

肝、脾肿大,淋巴结肿大:全身广泛的淋巴结肿大,以急性淋巴细胞性白血病多见,但急淋不如慢淋显著。浅表淋巴结在颈、颌下、腋下、腹股沟等处,深部淋巴结在纵隔及内脏附近。肿大的淋巴结一般质地软或中等硬度,表面光滑无压痛、无粘连。

骨骼及关节病变:病变浸润骨骼及关节后,常发生骨骼及关节疼痛,表现为胸骨、肱骨以及肩、肘、髋、膝关节等处出现隐痛、酸痛,偶有剧痛。儿童急性淋巴细胞性白血病多出现骨及关节压痛。

皮肤及黏膜病变:伴随白血病的皮肤损害表现为结节、肿块、斑丘疹等。黏膜损伤表现为鼻黏膜、呼吸道黏膜和口腔黏膜等处发生肿胀和溃疡等。

中枢神经系统白血病:中枢神经系统白血病可发生在疾病的各个时期,但常发生在缓解期,发生的部位多位于蛛网膜、脑膜,甚至脑实质。白血病细胞浸润可出现头痛、恶心、呕吐、颈项强直、视乳头水肿、抽搐、昏迷等症状。

睾丸:睾丸出现无痛性肿大,多为一侧性,另一侧虽无肿大,但在活检时往往也发现有白血病细胞浸润。

其他:白血病还可以浸润心脏、肾脏、肺脏、胃肠等器官,但临床表现不多。浸润肺部可引起咳嗽、咯血;累及胃肠道可引起消化不良、腹痛、腹胀、腹泻;累及泌尿系统可出现蛋白尿、血尿等。

综上所述,当儿童出现以上症状时,家长应引起重视,及时带孩子就医,以便早发现、早治疗。