HPV18阳性通常指人乳头瘤病毒18型阳性，是否可以自愈与多种因素有关，不能一概而论。
人乳头瘤病毒（HPV）是一种双链闭环的小DNA病毒，有超过200种类型。HPV18阳性是指感染了HPV18型病毒，这是一种高危型HPV感染，与宫颈癌及宫颈上皮内瘤变（CIN）III级、宫颈CIN2+病变的发生相关。
大多数HPV感染是一过性的，可在8~24个月内自然清除。其自然清除的相关因素包括HPV型别、病毒载量、机体免疫功能等。如果患者的免疫功能正常，且HPV18阳性为一过性的，通常可以自愈。如果患者免疫功能低下，或HPV18持续存在，可能会导致HPV持续感染，进而发展为宫颈癌前病变甚至宫颈癌。
需要注意的是，HPV18阳性的患者应及时就医，遵医嘱进行治疗。同时，患者应注意个人卫生，保持良好的生活习惯，适当锻炼，提高免疫力，有助于促进疾病的恢复。
对于有性生活的女性，应定期进行宫颈癌筛查，包括HPV检测和宫颈细胞学检查（TCT），以便早发现、早治疗宫颈癌前病变。如果筛查结果异常，应进一步进行阴道镜检查和病理活检，以明确诊断。
此外，HPV感染也可以通过性传播，因此患者应注意性行为卫生，避免多个性伴侣，使用安全套等。同时，接种HPV疫苗可以预防HPV感染，降低宫颈癌的发生风险，建议符合接种条件的女性及时接种。
总之，HPV18阳性是否可以自愈需要根据具体情况进行判断。患者应及时就医，遵医嘱进行治疗和随访，并注意个人卫生和性行为卫生，以预防HPV感染和宫颈癌的发生。