1.明确诊断为动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD），无论血脂水平如何，都需要服用他汀类药物降脂治疗，并可考虑联合应用依折麦布。
2.无ASCVD病史，但LDL-C水平≥4.9mmol/L，或伴有年龄≥40岁的糖尿病，无论其他血脂指标如何，都需要吃药。
3.存在多项ASCVD危险因素（如高血压、吸烟、低HDL-C血症、肥胖、早发性ASCVD家族史等），且LDL-C水平在2.6mmol/L~4.9mmol/L之间，需要吃药。
4.其他情况（如家族性高胆固醇血症），需要根据具体情况和医生建议决定是否吃药。
需要注意的是，对于血脂异常的治疗，除了药物治疗外，还需要采取健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。此外，吃药期间需要定期监测血脂、肝功能等指标，以便及时调整治疗方案。
以上内容基于2016年中国成人血脂异常防治指南，具体治疗方案应在医生的指导下进行。