左氧沙星和酒是有反应的。服用左氧沙星期间及停药后7天内饮酒，可能会出现双硫仑样反应。这种反应一般在用药与饮酒后5-10分钟就可能发生，症状包括面部潮红、头痛、头晕、恶心、呕吐、心慌、呼吸困难等，严重时可能会危及生命。
为何会出现反应
药物代谢影响：左氧沙星会抑制人体内乙醛脱氢酶的活性，而酒精进入人体后会代谢为乙醛，乙醛正常需要乙醛脱氢酶来进一步代谢为乙酸，若乙醛脱氢酶活性被抑制，乙醛就会在体内蓄积，从而引发双硫仑样反应。个体差异表现：不同人对这种反应的敏感程度不同，有的人可能饮酒量少也会出现较明显症状，有的人可能症状相对轻一些，但都不应掉以轻心。
服用左氧沙星后的注意事项
饮食方面：除了不能饮酒，还要避免食用含酒精的食物，比如酒心巧克力、醉蟹等。同时，要注意清淡饮食，多吃蔬菜水果，保证营养均衡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重胃肠道负担，影响药物吸收和身体恢复。用药观察：在服用左氧沙星期间以及停药后的一周内，要密切观察自身身体状况。如果出现上述双硫仑样反应相关的不适症状，如前文提到的面部潮红、头痛、恶心等，应立即停止饮酒，并尽快前往医院就诊，进行相应的治疗处理。
特殊人群需格外注意
老年人：老年人身体机能相对较弱，对药物和酒精的代谢能力下降，服用左氧沙星期间饮酒更容易出现严重的双硫仑样反应，所以老年患者在服用该药时一定要严格禁酒，且用药过程中更要加强身体状况的监测。有基础疾病者：本身有心血管疾病等基础疾病的人，出现双硫仑样反应时可能会加重原有病情，比如可能导致心律失常等更严重的心血管问题，这类人群服用左氧沙星时必须绝对忌酒，并且用药前要告知医生自己的基础疾病情况，以便医生评估用药风险。