直肠突出是否能自愈，取决于突出的严重程度和原因。一般来说，轻度的直肠突出可以通过改变生活习惯、饮食习惯和进行适当的运动来缓解，但不能自愈。以下是具体分析：
1.原因：直肠突出是指直肠壁部分或全层向下移位，脱出肛门外的一种肛肠疾病。常见的原因包括：长期便秘、腹泻、慢性咳嗽、年老体弱、营养不良、内痔、直肠息肉等。
2.症状：直肠突出的症状包括：肛门肿物脱出、肛门坠胀、疼痛、便血、便秘等。
3.治疗：
保守治疗：对于轻度的直肠突出，可以通过改变生活习惯、饮食习惯和进行适当的运动来缓解，如：增加膳食纤维的摄入、多饮水、养成良好的排便习惯、避免久坐久站等。
手术治疗：对于严重的直肠突出，保守治疗无效的患者，需要进行手术治疗。手术的目的是切除松弛的直肠黏膜和部分直肠壁，以恢复正常的解剖结构和功能。
4.预后：直肠突出的预后取决于多种因素，如：病情的严重程度、治疗方法的选择、患者的年龄、健康状况等。一般来说，早期诊断和治疗可以取得较好的预后。
需要注意的是，直肠突出可能会导致严重的并发症，如：感染、出血、肠梗阻等，因此，如果出现直肠突出的症状，应及时就医，以便明确诊断和治疗。对于老年人、孕妇、儿童等特殊人群，由于身体状况较为特殊，直肠突出的治疗需要更加谨慎，应在医生的指导下进行治疗。