髌骨骨折二次手术取钢钉需要注意以下问题：
1.手术时间：通常在骨折愈合后6-12周进行，但具体时间应根据个人骨折愈合情况而定。过早手术可能会导致钢钉松动或骨折再次移位，过晚手术则可能会增加手术难度和并发症的风险。
2.术前准备：
告知医生目前的健康状况，包括是否有其他疾病、正在服用的药物等。
配合医生进行术前检查，如X光、血常规、凝血功能等。
保持手术部位清洁，术前一天应洗澡。
手术前禁食禁水，以防止麻醉时呕吐。
3.术后护理：
按照医生的要求进行休息和活动，避免过早负重。
注意伤口护理，保持伤口清洁干燥，避免感染。
观察伤口有无渗血、红肿、疼痛等异常情况，如有异常应及时就医。
按照医生的要求进行功能锻炼，促进恢复。
4.饮食注意：
术后应加强营养，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鸡肉、鱼肉、蛋类、蔬菜、水果等。
避免辛辣、刺激性食物，以及饮酒、吸烟等。
5.按时复查：
按照医生的要求定期复查，包括X光、CT等检查，以了解骨折愈合情况和钢钉取出情况。
如有任何不适或疑问，应及时就医。