一、月经相关症状
1.月经周期改变:更年期女性的月经周期会变得不规律,可能出现周期延长,比如原本28天左右的周期,会延长到35天甚至更长时间;也可能出现周期缩短,短于21天;还可能出现月经周期完全紊乱,时而提前,时而推迟。这是因为卵巢功能逐渐衰退,排卵变得不规律,进而影响了子宫内膜的周期性变化。
2.月经量变化:月经量可能会减少,经血颜色变淡,这是由于卵巢分泌的雌激素水平下降,子宫内膜增生不足导致的;但也有部分女性会出现月经量增多,甚至可能伴有大量血块,这是因为子宫内膜不规则脱落引起的。
二、血管舒缩症状
1.潮热:是更年期常见的典型症状,表现为突然感到胸部、面部及颈部发热,随后出汗,一般持续1-3分钟。潮热发作的频率和严重程度因人而异,有的女性可能每天发作数次,有的则可能每周发作几次。这种症状是由于雌激素缺乏导致血管收缩功能不稳定引起的。
2.盗汗:在夜间睡眠时出现大量出汗,可能会导致床单被罩湿透,严重影响睡眠质量。这也是血管舒缩功能紊乱的表现,夜间雌激素水平相对更低,更容易引发潮热盗汗症状。
三、精神神经症状
1.情绪波动:更年期女性容易出现情绪波动较大的情况,可能会变得烦躁、易怒,一点小事就可能引发较大的情绪反应;也可能变得抑郁、焦虑,对很多事情缺乏兴趣,甚至出现悲伤情绪,觉得生活无趣。这与更年期体内激素变化影响了大脑中神经递质的平衡有关,比如5-羟色胺、多巴胺等神经递质的水平改变会影响情绪调节。
2.记忆力减退:表现为近期记忆力下降,比如经常忘记刚刚发生的事情、刚刚放在哪里的东西等。这是因为激素变化影响了大脑的认知功能,尤其是与记忆相关的脑区功能受到一定影响。
四、泌尿生殖系统症状
1.阴道干燥:阴道黏膜变薄、萎缩,分泌物减少,导致阴道干燥,在性生活时可能会出现疼痛不适。这是由于雌激素水平降低,阴道黏膜上皮细胞增生和角化受到影响。
2.尿频、尿急:尿道黏膜变薄,抵抗力下降,容易发生泌尿系统感染,出现尿频、尿急的症状,严重时可能还会出现尿失禁,尤其是在咳嗽、打喷嚏、大笑等腹压增加的情况下。
五、骨骼肌肉症状
1.骨质疏松:更年期女性骨量流失加快,骨质疏松的风险增加。骨骼变得脆弱,容易发生骨折,尤其是脊椎、髋部、手腕等部位。这是因为雌激素对骨代谢有调节作用,雌激素缺乏会导致破骨细胞活性增强,骨吸收增加,骨形成减少。
2.关节疼痛:常出现膝关节、肩关节、髋关节等部位的疼痛,可能与骨质疏松、肌肉萎缩、关节退变等因素有关。肌肉力量下降,关节稳定性受到影响,也会加重关节疼痛的症状。
六、皮肤和毛发症状
1.皮肤变化:皮肤变得干燥、松弛,出现皱纹增多的情况。这是因为皮肤的新陈代谢减慢,胶原蛋白和弹性纤维合成减少,皮肤保湿能力下降。
2.毛发改变:头发变得稀疏、干燥、易断裂,阴毛和腋毛也会变得稀疏。这是由于激素变化影响了毛发的生长周期和毛囊的功能。