嘴唇上一粒粒磨砂质感可能是皮脂腺异位症、扁平苔藓、手足口病等原因引起的。具体如下：
1.皮脂腺异位症：皮脂腺异位症是一种皮脂腺疾病，病因不明。可能与青春期雄激素分泌水平变化、局部刺激等因素有关。皮脂腺异位症好发于口腔黏膜，表现为粟粒大小的丘疹，颜色为淡黄色或淡白色，质地较硬，可伴有瘙痒或烧灼感。一般不需要治疗，如果患者要求治疗，可以通过激光、冷冻等物理方法去除。
2.扁平苔藓：扁平苔藓是一种皮肤黏膜慢性炎症性疾病，病因尚不明确，可能与免疫、感染、内分泌、精神等因素有关。扁平苔藓可发生于口腔黏膜，表现为多角形紫红色扁平丘疹，表面有鳞屑，可伴有瘙痒、疼痛、烧灼感等症状。治疗方法包括局部治疗和系统治疗，局部治疗可使用糖皮质激素、维A酸等药物，系统治疗可使用免疫抑制剂、抗组胺药等药物。
3.手足口病：手足口病是由肠道病毒引起的传染病，主要通过密切接触传播。手足口病好发于儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患者可累及臀部、腿部及臂部，甚至会出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿、肺出血、心肺功能衰竭等并发症。治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗和对症治疗，一般治疗包括注意隔离、清淡饮食、做好口腔和皮肤护理等，药物治疗可使用利巴韦林、干扰素等抗病毒药物，对症治疗可使用布洛芬、对乙酰氨基酚等退烧药，以及氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药。
总之，嘴唇上一粒粒磨砂质感的原因较多，如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，在日常生活中，应注意保持口腔清洁，避免食用辛辣、刺激性食物，避免咬唇、舔唇等不良习惯。