做爱时导致出血的原因有多种。其中，比较常见的一种情况是处女膜破裂，初次性行为时，约有30%的女性处女膜破裂会有少量出血，一般出血量较少，1 - 2天可自行停止。
一、妇科炎症因素
阴道炎导致： 患有阴道炎时，阴道黏膜比较脆弱，在性行为过程中，摩擦可能导致阴道黏膜破损出血。比如霉菌性阴道炎，阴道内环境改变，黏膜充血，性行为刺激后易出血。宫颈炎引发： 宫颈炎症会使宫颈组织变得脆弱，性行为时受到刺激就可能出血。慢性宫颈炎较为常见，患者常有白带增多、发黄等症状，性行为后出血情况可能时有时无。
二、宫颈病变方面
宫颈息肉引起： 宫颈息肉是宫颈管黏膜局部增生形成的赘生物，质地较脆，性行为接触时容易出血。一般出血量较少，颜色鲜红。宫颈癌导致： 早期宫颈癌可能表现为接触性出血，在性行为后或妇科检查后出现少量阴道流血。随着病情发展，出血情况可能会加重，还可能伴有阴道排液等症状。
三、性行为不当因素
力度过大造成： 如果性行为时动作过于粗暴，可能会造成阴道黏膜或会阴部位的损伤出血。比如性行为时用力过猛，超过了阴道等部位的承受范围，就会导致局部组织破损出血。姿势不当引发： 不合适的性行为姿势也可能导致出血。例如采用了过于剧烈或不当的姿势，对生殖器官造成过度摩擦或撞击，从而引起出血。