肩周炎，全称为肩关节周围炎，是以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。
1.病因
肩周炎的病因尚不清楚，可能与以下因素有关：
肩部原因：肩关节周围软组织退行性改变，可发生无菌性炎症和粘连。肩部活动减少，可导致肩部肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织发生退行性改变和粘连。
肩外因素：颈椎病、心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。
2.症状
肩周炎的症状主要包括：
肩部疼痛：起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点。
肩关节活动受限：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
怕冷：患者肩部害怕风寒，即使在暑天，肩部也不敢吹风，出现典型的“空调肩”现象。
压痛：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
肌肉痉挛与萎缩：三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。
3.治疗
肩周炎的治疗方法主要包括：
药物治疗：可在医生的指导下使用非甾体类抗炎药、阿片类镇痛药、抗抑郁药等药物缓解疼痛。
物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、针灸、艾灸等，可以缓解疼痛，改善肩关节的活动度。
运动治疗：在医生的指导下进行适当的运动，如爬墙运动、钟摆运动、梳头运动等，可以松解粘连，恢复肩关节的活动度。
手术治疗：如果肩周炎症状严重，保守治疗无效，可考虑手术治疗，如肩关节松解术等。
4.预防
肩周炎的预防主要包括：
注意保暖：避免肩部受寒，尤其是在秋冬季节，可佩戴护肩。
避免过度劳累：避免长时间提重物、过度使用肩部，注意劳逸结合。
加强肩部锻炼：可进行适当的肩部运动，如旋转、拉伸等，增强肩部肌肉的力量和灵活性。
保持正确的姿势：避免长时间低头、伏案工作，保持挺胸抬头的姿势。
5.特殊人群
肩周炎好发于50岁左右的人群，故又称为“五十肩”，因此肩周炎又被称为“五十肩”。此外，糖尿病、颈椎病、肩部创伤等患者也容易并发肩周炎。对于这些特殊人群，应更加注意肩部的保暖和保健，避免肩部过度劳累和受伤。同时，应积极治疗原发病，控制血糖水平，以预防肩周炎的发生。
总之，肩周炎是一种常见的疾病，可导致肩部疼痛、活动受限等症状。对于肩周炎患者，应及时就医，采取适当的治疗方法，同时注意肩部的保暖和保健，避免肩部过度劳累和受伤。对于特殊人群，应更加注意肩部的保健，预防肩周炎的发生。