耳朵后面长痘痘可能是上火引起的，也可能是其他原因所致，具体分析如下：
1.上火：中医认为，耳朵后面长痘痘与上火有关，多因情志不畅、肝气郁结、久郁化火，或嗜食辛辣肥甘之品，脾胃蕴热化火，火热内盛，上扰心神，或外感火热之邪，或其他脏腑火热累及于心所致。
2.皮脂腺分泌旺盛：如果皮脂腺分泌过于旺盛，排出不畅，就容易导致皮脂腺导管堵塞，从而引起炎症，形成痘痘。
3.细菌感染：如果不注意耳部卫生，细菌感染也可能导致耳朵后面长痘痘。
4.内分泌失调：内分泌失调也可能导致皮脂腺分泌异常，从而引起痘痘。
5.其他：遗传、环境、药物等因素也可能导致耳朵后面长痘痘。
患者在治疗期间需要注意保持耳部清洁，避免搔抓、挤压痘痘，以免引起感染。可适当食用一些清热降火的食物，如苦瓜、黄瓜、绿豆等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等。
需要注意的是，如果痘痘症状严重或持续不愈，建议及时就医，以便明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累，保持心情舒畅，有助于预防痘痘的发生。