两边颧骨不一样高，右边低左边高，可能是多种原因导致的。一般来说，约有30%左右的人面部左右两侧存在一定程度的不对称，这属于正常生理差异。但也可能由一些病理性因素引起，比如先天性发育异常，有些人在胚胎发育时期面部骨骼发育不均衡，就可能出现颧骨左右不对称；还有外伤因素，如果一侧颧骨曾受过外伤，愈合过程中可能出现错位愈合，从而导致左右颧骨高低不同；另外，肿瘤等病变也可能破坏颧骨正常结构，引起不对称。
先天性发育因素
胚胎发育影响： 在胚胎发育到一定阶段时，面部骨骼的形成是一个复杂的过程，受到多种基因调控等因素影响。如果相关基因表达出现异常，就可能导致颧骨发育不均衡。这种情况往往从出生时就可能存在一定迹象，但可能随着生长发育才逐渐明显。个体差异普遍存在： 大多数人的面部并非完全对称，一般这种先天性的轻度不对称如果不影响功能和外观，通常不需要特殊处理。
外伤导致的情况
外伤后的愈合问题： 当一侧颧骨受到撞击等外伤后，骨折部位如果没有得到良好的复位和愈合，就可能出现错位。例如，曾经有过面部外伤史，之后发现颧骨左右高低不一样，这很可能就是外伤愈合不良导致的。及时处理很关键： 如果是近期有外伤史且怀疑颧骨有问题，应及时就医进行影像学检查，如CT等，评估骨折情况。
疾病相关因素
颧骨肿瘤： 颧骨部位如果长了良性或恶性肿瘤，会破坏颧骨的正常结构，导致左右颧骨不对称。比如骨巨细胞瘤等疾病，会使颧骨局部组织被破坏，进而出现高低不同的情况。其他疾病影响： 一些罕见的遗传性疾病等也可能影响颧骨发育，导致不对称，但相对比较少见。如果怀疑是疾病导致，需要进一步做全面检查来明确病因。