一、姿势性因素导致
长期不良姿势是常见原因。例如儿童青少年长期单肩背包，会使一侧肩部受力过大，脊柱两侧肌肉力量失衡，进而出现高低肩及胯宽不等情况；成年人长期伏案工作、弯腰驼背等不良坐姿站姿，也会引发脊柱两侧肌肉牵拉不平衡，表现为肩部和骨盆的不对称。这种情况通过纠正姿势、加强核心肌群及脊柱两侧肌肉锻炼可逐渐改善。
二、脊柱侧弯引发
脊柱侧弯是导致高低肩、左右胯宽一边高一边低的重要疾病。脊柱侧弯时，脊柱在冠状面出现侧方弯曲，会引起肩部倾斜、骨盆倾斜，外观上表现为高低肩及胯宽不等。通过脊柱X线检查可明确侧弯的程度和类型，轻度侧弯可通过支具矫正、康复训练等干预，严重侧弯可能需要手术治疗。
三、肌肉骨骼系统其他问题
1.肌肉挛缩：一侧斜方肌、竖脊肌等肌肉挛缩，会牵拉脊柱及肩部，导致高低肩；髋关节周围肌肉如臀中肌等出现问题，可能引起骨盆倾斜，进而表现为胯宽不等。可通过按摩、理疗等放松紧张肌肉来改善。
2.先天性骨骼发育异常：如先天性脊柱半椎体等，出生时即存在骨骼结构异常，会导致脊柱及骨盆不对称，出现高低肩和胯宽不等现象，需通过影像学检查明确诊断并采取相应治疗措施。
四、神经系统疾病影响
某些神经系统疾病，如脊髓灰质炎后遗症，会导致肌肉无力或萎缩，引起肌肉力量不平衡，进而出现肩部和骨盆的不对称表现。此类情况需针对神经系统原发病进行评估和相应康复干预。
五、不同人群特点及应对
儿童青少年：生长发育阶段姿势问题易凸显，需关注日常坐姿、站姿，避免长期单肩负重，定期进行脊柱及体态检查，发现异常及时进行康复训练干预。
成年人：长期职业性姿势或慢性劳损是常见诱因，应注意工作时保持正确体位，加强运动锻炼维持肌肉平衡，出现明显不对称时需及时就医排查脊柱及肌肉骨骼系统问题。