腿膝盖里面疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.运动损伤：过度使用膝盖、扭伤、摔倒等都可能导致膝盖内部的组织受损，如半月板撕裂、韧带拉伤等，从而引起疼痛。
2.关节炎：骨关节炎、类风湿性关节炎等炎症性疾病会导致膝盖软骨磨损、变薄，进而刺激周围组织，引起疼痛、肿胀和僵硬。
3.滑膜炎：滑膜是覆盖在膝盖关节内的一层薄膜，当滑膜受到感染、炎症或损伤时，会分泌过多的液体，导致膝盖肿胀和疼痛。
4.髌骨软化症：髌骨（膝盖骨）与股骨滑车之间的软骨磨损，会引起髌骨软化症，导致膝盖前部疼痛。
5.半月板损伤：半月板是位于膝盖关节内的软骨垫，损伤后可能会引起疼痛、卡顿或肿胀。
6.其他原因：膝关节感染、肿瘤、代谢性疾病（如痛风、假性痛风）等也可能导致膝盖内部疼痛。
如果出现腿膝盖里面疼的情况，建议采取以下措施：
1.休息：停止活动，给膝盖足够的休息时间，避免加重疼痛。
2.冰敷：用冰袋或冷毛巾敷在膝盖上，每次15-20分钟，每天数次，有助于减轻肿胀和疼痛。
3.加压包扎：使用弹性绷带包扎膝盖，可减轻肿胀。
4.抬高患肢：将腿部抬高，高于心脏水平，有助于促进血液循环和减轻肿胀。
5.就医诊治：如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他症状，如肿胀、畸形、活动受限等，应及时就医，进行详细的检查（如X光、磁共振成像（MRI）等），以确定疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，对于老年人、有基础疾病（如糖尿病、心血管疾病等）的患者，腿膝盖里面疼可能是严重疾病的信号，如膝骨关节炎、感染、肿瘤等，应特别重视，并尽快就医。此外，在疼痛缓解之前，避免进行剧烈的运动或重体力劳动，以免加重损伤。如果疼痛严重影响生活质量，可在医生的指导下使用止痛药缓解症状。