咽东西胸口疼可能由以下原因引起：
1.食管炎：
食管炎是指食管黏膜受到刺激或损伤而引起的炎症。胃酸反流是导致食管炎的常见原因之一，胃酸反流可损伤食管黏膜，引起烧心、胸痛等症状，吞咽食物时疼痛更为明显。此外，感染、药物、放射性损伤等也可引起食管炎。
2.食管癌：
食管癌是一种恶性肿瘤，早期症状不明显，随着病情进展，可出现进行性加重的吞咽困难、胸骨后疼痛等症状。食管癌引起的胸痛多位于胸骨后或剑突下，可放射至背部、肩部等部位。
3.食管憩室：
食管憩室是指食管壁向外突出形成的囊袋状结构。较小的食管憩室一般无明显症状，较大的食管憩室可导致吞咽困难、胸骨后疼痛等症状。
4.纵隔炎：
纵隔炎是指纵隔内的组织发生炎症。纵隔炎可导致纵隔内的神经、血管等受到刺激或压迫，从而引起胸痛、吞咽困难等症状。
5.其他原因：
除了上述疾病外，贲门失弛缓症、食管裂孔疝、心肌梗死、纵隔肿瘤等也可导致咽东西胸口疼。
需要注意的是，咽东西胸口疼可能是一种严重疾病的表现，也可能是其他疾病的症状之一。如果出现这种症状，应及时就医，进行相关检查，如胃镜、胸部CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，在就医前应避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重症状。