小儿甲状腺功能亢进症是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。
以下是关于小儿甲状腺功能亢进症的一些具体信息:
病因:
遗传因素:部分患儿的亲属中可有甲亢病史。
免疫因素:患儿体内存在刺激甲状腺的自身抗体。
感染:如感冒、肺炎等感染可导致患儿甲状腺激素分泌增加。
碘摄入过多:长期大量食用海带、紫菜等含碘丰富的食物,可能导致甲亢。
其他:应激、剧烈运动、妊娠、哺乳期等情况,也可能诱发甲亢。
症状:
代谢亢进:怕热、多汗、低热、皮肤潮湿、易饿、多食、消瘦等。
神经精神系统:烦躁、易激动、多言、多动、失眠、紧张、焦虑、手和眼睑震颤等。
心血管系统:心悸、气促、心动过速、第一心音亢进、心律失常等。
消化系统:食欲亢进、大便次数增多等。
生殖系统:女性患儿可有月经减少或闭经,男性患儿可有阳痿等。
眼部表现:部分患儿可有眼球突出、瞬目减少等。
检查:
甲状腺功能检查:血清T3、T4、FT3、FT4升高,TSH降低。
甲状腺自身抗体检查:如TRAb、TPOAb等。
甲状腺B超:可了解甲状腺大小、形态等。
其他:如心电图、胸片等检查,可了解心脏、肺部等情况。
诊断:
根据患儿的症状、体征及检查结果,综合判断是否为甲亢。
需排除其他可能导致类似症状的疾病,如桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等。
治疗:
一般治疗:注意休息,避免剧烈运动和精神刺激,给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。
抗甲状腺药物治疗:如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等。
放射性碘治疗:适用于药物治疗无效或复发的患儿。
手术治疗:一般不首选,仅在药物或放射性碘治疗禁忌证时考虑。
需要注意的是,小儿甲状腺功能亢进症的治疗需要在医生的指导下进行,治疗期间应定期复查甲状腺功能,根据病情调整药物剂量。同时,家长应注意观察患儿的病情变化,如有异常及时就医。