肺结核筛查皮试也叫结核菌素试验,通常是指结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验,一般48-72小时观察结果。
皮试的操作方法
注射部位: 一般选择左前臂掌侧中下部1/3处。用一次性结核菌素注射器,抽取0.1毫升PPD溶液,采用皮内注射的方式注入。注意事项: 注射时要避免回血,注射后不要按压注射部位,要告知受检者不要搔抓注射部位,保持局部清洁干燥。
皮试结果的判断标准
阴性: 局部无硬结或硬结直径小于5毫米。这可能表示未感染过结核分枝杆菌,也可能是感染初期、免疫功能低下等情况。弱阳性: 硬结直径在5~9毫米之间。提示有结核分枝杆菌感染的可能,但也可能是接种过卡介苗后的正常反应。阳性: 硬结直径在10~19毫米为中度阳性,硬结直径大于等于20毫米或虽小于20毫米但局部出现水疱、坏死等为强阳性。一般来说,阳性结果提示体内有结核分枝杆菌感染,需要进一步检查排查是否患有肺结核。
皮试的适用人群
接触者筛查: 与肺结核患者密切接触的人群,如家属、同事等,需要进行皮试来初步判断是否感染。健康体检人群: 一些单位或学校组织的健康体检中,常将结核菌素试验作为筛查项目之一,了解人群中结核分枝杆菌的感染情况。高危人群: 如艾滋病患者、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂的人群等,这类人群免疫力较低,容易感染结核分枝杆菌,需要通过皮试等检查早期发现潜在感染。
