冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病,指由于脂质代谢不正常,血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上,在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块,称为动脉粥样硬化病变。这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄,使血流受阻,导致心脏缺血,产生心绞痛。冠心病的主要症状有:
1.典型胸痛:因体力活动、情绪激动等诱发,突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛,也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和无名指,休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间,由冠脉痉挛所致,也称变异型心绞痛。如胸痛性质发生变化,如新近发生的心绞痛,疼痛更剧烈,持续时间更长,诱因不像以前那么明确,休息和含服硝酸甘油不能缓解,伴有出汗、恶心、呕吐、低血压等,应警惕急性心肌梗死的可能。
2.需要注意的是:
年龄与性别:40岁后冠心病发病率升高,女性绝经期前发病率低于男性,绝经期后与男性相等。
家族史:有早发冠心病家族史者,其LDL-C水平较无家族史者高。
高血压:高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件。
血脂异常:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)或极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)水平升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低与冠心病的危险性增加有关。
糖尿病和糖耐量异常:糖尿病患者发生冠心病的危险性是非糖尿病者的2倍。
超重和肥胖:超重和肥胖者,尤其腹型肥胖者,冠心病的发病率明显升高。
久坐生活方式:不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍。
吸烟:吸烟是冠心病的重要危险因素之一,是唯一最可避免的死亡原因。
饮酒:每日饮酒量与冠心病发病的危险性呈剂量依赖性相关。
