髌骨关节炎是一种发生在髌骨部位的关节疾病，主要是髌骨软骨面发生磨损、退变等病理改变，导致膝关节前方疼痛、肿胀、活动受限等症状，好发于中老年人、运动员等人群。
病因与发病机制
- 年龄因素：随着年龄增长，髌骨软骨逐渐出现退变，软骨弹性下降、磨损增加，易引发髌骨关节炎，老年人是高发群体。
- 运动因素：长期高强度运动，如跑步、跳跃等，会使髌骨承受过大压力和摩擦，增加髌骨关节炎发生风险，运动员因频繁运动更易患病。
- 创伤因素：膝关节曾受外伤，如髌骨骨折等，若恢复不佳，会影响髌骨正常结构和功能，进而引发髌骨关节炎。
- 体重因素：体重过重会增加膝关节负担，尤其是髌骨所受压力，长期下来易导致髌骨关节炎，肥胖人群患病几率相对较高。
症状表现
- 疼痛：膝关节前方疼痛是常见症状，初期多为活动后疼痛，休息可缓解，随着病情进展，休息时也可能出现疼痛，疼痛程度会逐渐加重。
- 肿胀：关节内可能出现积液，导致膝关节肿胀，触摸时可有肿胀感，严重时膝关节外观明显肿胀。
- 活动受限：患者膝关节活动范围逐渐减小，上下楼梯、下蹲、下跪等动作会受影响，活动时可能伴有卡顿感。
诊断方法
- 体格检查：医生会检查膝关节的压痛部位、活动度等，如髌骨研磨试验等，通过特定动作诱发疼痛来初步判断是否存在髌骨关节炎。
- 影像学检查：X线检查可观察髌骨的形态、骨质情况等；磁共振成像（MRI）能更清晰地显示髌骨软骨、半月板等结构的病变情况，有助于明确诊断和评估病情严重程度。
治疗与康复
- 非手术治疗：包括休息，减少膝关节过度活动；物理治疗，如热敷、冷敷、按摩、针灸等，可缓解疼痛和改善膝关节功能；药物治疗，可使用非甾体抗炎药等减轻炎症和疼痛，但需在医生指导下使用；康复训练，进行膝关节周围肌肉的锻炼，增强肌肉力量以稳定髌骨，改善膝关节功能。
- 手术治疗：对于病情严重、经非手术治疗无效的患者，可能需要进行手术治疗，如髌骨软骨修复术、髌骨置换术等，具体手术方式需根据患者病情等因素综合判断。不同年龄、生活方式和病史的患者，治疗方案会有所不同，例如年轻患者可能更倾向于尽量保留自身髌骨的手术方式，而老年患者可能根据身体状况选择合适的置换手术等。同时，康复过程中要遵循医生的指导，逐步进行功能锻炼，以促进恢复。