半身不遂也叫偏瘫,是指同一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍,是急性脑血管病的常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动,但走起路来,往往上肢屈曲,下肢伸直,瘫痪的下肢走一步划半个圈,这种特殊的走路姿势,叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起,丧失生活能力。以下是半身不遂的康复训练方法:
1.被动训练:
仰卧位:上肢伸展,将患侧拇指外展,上肢伸展,掌心向上,下肢伸展,膝关节轻度弯曲。
患侧卧位:将患侧上肢伸展,肩关节前伸,肘、腕、指关节伸展放在胸前的枕头上,避免受压,患侧下肢伸展,膝关节轻度弯曲,健侧下肢髋关节、膝关节屈曲,置于体前支撑枕上。
健侧卧位:将患侧上肢伸展,肩关节前伸,肘、腕、指关节伸展放在胸前的枕头上,避免受压,患侧下肢伸展,膝关节轻度弯曲,健侧下肢髋关节、膝关节自然屈曲置于床上。
2.主动训练:
床上翻身:先将身体转向偏瘫侧,健侧上肢屈曲,带动身体翻动,再将患肢伸直,同时以健侧下肢为轴心,用足蹬床面,带动身体翻动,使身体翻向健侧。
坐位训练:患者坐在床上,双腿分开,与肩同宽,双手握住床沿,身体向前倾,使臀部离开床面,保持平衡。
站立训练:患者双手握住平行杠,身体向前倾,使双腿离开床面,然后慢慢站直,保持平衡。
行走训练:患者先将患肢向前迈出一步,然后再将健肢迈出一步,使患肢和健肢交替前进。
3.日常生活能力训练:
穿衣训练:先将患侧上肢穿进衣袖,然后再将健侧上肢穿进衣袖,最后将衣服拉平。
洗漱训练:先将患侧上肢放入水盆中,然后再将健侧上肢放入水盆中,最后用毛巾将脸和手擦干。
进食训练:先将食物放在患侧的盘子里,然后再将健侧的餐具放在盘子里,最后用患侧的手将食物送到嘴里。
4.语言训练:
发音训练:患者先练习发唇音,如“啊”、“哦”、“呜”等,然后再练习发舌音,如“吃”、“喝”、“吐”等,最后练习发鼻音,如“嗯”、“哼”、“啊”等。
单词训练:患者先练习发一些简单的单词,如“你”、“我”、“他”、“是”、“不”、“好”等,然后再练习发一些复杂的单词,如“学校”、“医院”、“公园”、“汽车”、“飞机”等。
句子训练:患者先练习说一些简单的句子,如“我叫×××”、“我今年××岁”、“我住在××市××区××街××号”等,然后再练习说一些复杂的句子,如“今天天气很好,我和朋友一起去公园玩了”、“我喜欢看电视和听音乐”、“我会说英语和日语”等。
以上是半身不遂的康复训练方法,需要注意的是,康复训练需要长期坚持,同时还需要配合药物治疗、物理治疗等方法,以提高康复效果。
