半身不遂康复训练方法

半身不遂患者通过科学合理的康复训练有助于改善功能,一般建议在病情稳定后尽早开始康复训练。

康复训练的时间安排

早期介入: 通常在患者生命体征稳定、神经系统症状不再进展48~72小时后就可开始康复训练。比如脑梗死患者,只要没有严重脑水肿等禁忌证,就应尽早启动康复。长期坚持: 康复训练需要长期坚持,可能持续数月甚至数年,患者要有长期抗战的心理准备,每天最好保证一定时长的训练,比如每天训练3~5次,每次30~60分钟。

床上康复训练

翻身训练: 家属或康复师可帮助患者先将双腿屈膝,然后用手带动患者肩部向一侧转动,再带动臀部转动,完成翻身动作。患者也可自己尝试,先将健侧腿插入患侧腿下方,用健侧腿带动患侧腿移动,同时转动肩部来翻身。桥式运动: 患者仰卧位,双膝屈曲,双脚平放在床上,然后将臀部抬起,使身体成桥形。可以从简单的抬起臀部开始,逐渐增加难度,比如单腿桥式运动,先抬起一侧臀部,保持一段时间后再换另一侧。

坐位康复训练

床边坐位训练: 先从30度左右的半卧位开始,逐渐增加角度,比如每天增加10~15度,直到能坐直。患者坐直后要练习保持平衡,可让患者双手向前平伸,左右转动身体,锻炼平衡能力。坐位平衡训练: 包括一级平衡(静态平衡,即坐着不动时保持平衡)、二级平衡(动态平衡,能抵御较小外力干扰保持平衡)、三级平衡(能够自己调整姿势保持平衡)。可以通过让患者左右伸手够物、前后移动身体等方式进行训练。

站立与步行康复训练

站立训练: 先在床边进行站立训练,患者先坐于床边,双脚平放,然后慢慢将身体前倾,用双手支撑床面,逐渐将臀部抬起,使身体站立起来。开始时可借助辅助器具,如平行杠,患者在平行杠内练习站立,逐渐适应站立的感觉。步行训练: 当患者能在平行杠内站稳后,可进行步行训练。先练习原地踏步,然后在平行杠内练习向前、向后迈步,逐渐过渡到在平行杠外步行,可借助助行器等辅助器具,训练患者的步行姿势和平衡能力。