脑梗发生12小时是否能溶栓不能一概而论，需综合多方面因素判断。
一、符合溶栓时间窗且无禁忌证
如果患者在脑梗发生12小时内，经过评估符合溶栓指征且没有溶栓禁忌证，部分情况下仍可考虑溶栓。比如患者脑梗死症状符合一定标准，如神经功能缺损较明显，且头颅CT等检查排除了严重出血倾向等禁忌情况，在专业医生评估后可能进行溶栓治疗。
二、超过溶栓时间窗但有特殊情况
若患者脑梗发生已超12小时，但存在一些特殊情况，像大血管闭塞等，在严格把握适应证和禁忌证下，可能会有医生根据具体病情判断是否进行补救性溶栓等治疗，但这种情况相对复杂，需更谨慎评估。
三、存在溶栓禁忌证
要是患者在脑梗12小时时存在明显的溶栓禁忌证，例如有严重的出血倾向、近期有重大手术或创伤等情况，那就不能进行溶栓治疗。
四、不同人群的差异
对于老年患者，要更细致评估其全身状况来判断是否能溶栓；年轻患者若符合相应条件可能有不同的处理方式。同时，有基础疾病如高血压、糖尿病等的患者，也需在评估溶栓风险与获益后再做决定，要充分考虑基础疾病对溶栓的影响以及溶栓可能带来的风险等多方面因素。