先兆流产要不要保胎，需要根据具体情况来判断。以下是一些需要考虑的因素：
1.症状严重程度：如果先兆流产的症状较轻，如少量阴道流血或轻微腹痛，且经过休息和适当的治疗后症状得到缓解，那么保胎的成功率可能较高。然而，如果症状严重，如大量阴道流血或腹痛加剧，可能意味着胚胎存在严重问题，保胎的效果可能不理想。
2.胚胎发育情况：医生会通过超声检查来评估胚胎的发育情况。如果胚胎发育正常，有胎芽和胎心搏动，那么保胎的希望较大。但如果胚胎发育异常，如孕囊不规则、无胎芽或胎心搏动，保胎的意义可能不大。
3.孕妇的身体状况：孕妇的身体状况也会影响保胎的决策。如果孕妇存在其他健康问题，如高血压、糖尿病、子宫畸形等，可能会增加保胎的难度和风险。
4.个人意愿：孕妇和家人的个人意愿也是决定是否保胎的重要因素。如果孕妇和家人非常希望保住胎儿，并且愿意积极配合医生的治疗，那么保胎的成功率可能会提高。
需要注意的是，保胎治疗并不是对所有先兆流产都有效，有些情况下可能无法避免流产的发生。此外，保胎治疗期间，孕妇需要卧床休息，避免剧烈运动和性生活，同时按照医生的建议进行治疗和复查。
如果出现先兆流产的症状，建议及时就医，医生会根据具体情况进行详细的评估和建议。在这个过程中，孕妇和家人应该积极与医生沟通，了解治疗的风险和效果，做出明智的决策。同时，保持良好的心态，对于保胎的成功也非常重要。