胎儿缺氧也叫胎儿宫内窘迫,是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状。导致胎儿缺氧的原因有多种,比如胎盘因素,胎盘是母体与胎儿进行物质交换的重要器官,如果胎盘发生早剥、前置胎盘等情况,就会影响胎儿的血氧供应,据统计,约有20%的胎儿缺氧与胎盘因素相关;还有脐带因素,脐带是胎儿获取营养和氧气的通道,脐带绕颈、脐带扭转、脐带脱垂等都会阻碍胎儿获得氧气,其中脐带绕颈在孕期较为常见,大约有20%的胎儿会出现脐带绕颈情况;另外母体因素也很关键,孕妇如果患有严重的心肺疾病,如先天性心脏病、重度贫血等,会导致母体血氧含量不足,从而影响胎儿供氧;还有孕妇长时间处于低血压状态,比如仰卧位低血压综合征,也会影响胎盘的血液灌注,使得胎儿缺氧,据临床观察,约有15%的胎儿缺氧与母体因素有关。
胎盘因素导致胎儿缺氧
胎盘早剥: 正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,这会阻断胎儿的血液供应,导致胎儿急性缺氧。胎盘早剥起病急,进展快,如果不及时处理,可能危及胎儿和孕妇生命。胎盘前置: 胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部。胎盘前置会引起孕期反复无痛性阴道流血,长期慢性失血会造成胎儿慢性缺氧,影响胎儿的生长发育。
脐带因素导致胎儿缺氧
脐带绕颈: 脐带围绕胎儿颈部,一般来说,脐带绕颈1 - 2周比较常见,大多数情况下脐带绕颈对胎儿影响不大,但如果脐带绕颈过紧,会压迫脐带,使脐带血流受阻,导致胎儿缺氧。脐带扭转: 脐带扭转过多过紧时,会影响胎儿的血液运输,进而引起胎儿缺氧,这种情况相对较少见,但一旦发生后果较为严重。
母体因素导致胎儿缺氧
母体心肺疾病: 像先天性心脏病患者,心脏的泵血功能受限,无法为母体提供足够的氧气,进而影响胎儿供氧;重度贫血孕妇,红细胞携氧能力下降,母体血氧含量不足,胎儿也会处于缺氧状态。孕妇低血压: 孕妇长时间仰卧位时,增大的子宫会压迫下腔静脉,导致回心血量减少,血压下降,造成胎盘血液灌注不足,引起胎儿缺氧,这种情况在孕晚期较为多见。
