躺着睡觉腰痛可能由多种原因引起。比如，约有1/3的慢性腰痛患者与床垫不合适有关，过硬或过软的床垫都可能导致躺着时腰部肌肉无法得到良好支撑，从而引发腰痛。
一、脊柱问题导致躺着睡觉腰痛
腰椎间盘突出： 当椎间盘的髓核突出，压迫周围神经时，躺着睡觉可能会加重对神经的压迫，导致腰痛。一般来说，长期久坐、腰部受伤等因素容易引发腰椎间盘突出。例如，长时间保持坐姿工作的人群，腰椎间盘承受压力较大，就更易出现问题。脊柱侧弯： 脊柱侧弯患者的脊柱形态异常，躺着睡觉时脊柱的受力不均匀，也会引起腰痛。青少年是脊柱侧弯的高发人群，长期不良的坐姿、站姿等可能导致脊柱侧弯。
二、腰部肌肉劳损引发躺着腰痛
长期劳累： 长时间从事重体力劳动或剧烈运动，会使腰部肌肉长期处于紧张状态，导致肌肉劳损。比如，建筑工人长时间弯腰搬砖，腰部肌肉容易劳损，躺着睡觉时就可能感觉腰痛。一般来说，连续工作或运动超过2 - 3小时，就可能使腰部肌肉出现劳损迹象。姿势不当： 长期不良的睡觉姿势，像趴着睡，会使腰部肌肉持续牵拉，造成肌肉劳损，进而引发躺着睡觉腰痛。有些人习惯趴着睡觉，这对腰部肌肉的健康非常不利。
三、内脏疾病牵涉导致躺着腰痛
肾脏疾病： 如肾炎、肾结石等肾脏疾病，可能会引起腰部疼痛，躺着睡觉时这种疼痛可能会有所体现。例如，肾结石患者，结石移动时可能会牵扯腰部神经，导致腰痛。一般来说，肾脏疾病引起的腰痛可能还会伴有血尿、尿频等症状。妇科疾病： 女性的一些妇科疾病，如盆腔炎、子宫内膜异位症等，也可能导致躺着睡觉腰痛。盆腔炎患者炎症刺激周围组织，可能会引发腰部疼痛，而且这类疼痛在经期可能会加重。