小孩对尘螨过敏4级较为严重，建议及时就医，并采取以下措施。
1.避免接触过敏原：尘螨过敏4级的小孩应避免接触尘螨及其过敏原。保持室内清洁，定期清洁床垫、枕头、地毯等，使用防尘螨罩罩住床垫和枕头，以减少尘螨的滋生。
2.药物治疗：在医生的指导下，使用抗组胺药物、糖皮质激素等药物进行治疗，以缓解过敏症状。
3.免疫治疗：对于尘螨过敏严重的小孩，可以考虑进行免疫治疗，即逐渐增加对尘螨的接触量，以提高身体对过敏原的耐受性。
4.注意饮食和生活习惯：保持均衡的饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，避免食用过敏原食物，如海鲜、牛奶、鸡蛋等。适当增加运动量，增强身体免疫力。
5.定期就医复查：定期带小孩就医，进行过敏原检测和评估，根据病情调整治疗方案。
需要注意的是，每个小孩的过敏情况都不同，治疗方案应根据具体情况制定。在治疗过程中，家长应密切关注小孩的病情变化，如有异常应及时就医。同时，家长也应教育小孩养成良好的卫生习惯，避免接触过敏原，以减少过敏的发生。