更年期月经淋漓不净多是由于卵巢功能衰退，激素分泌紊乱引起的。一般来说，45~55岁为更年期阶段，此期间约有10%~15%的女性会出现月经淋漓不净的情况。
内分泌紊乱因素
激素波动影响：更年期时，卵巢功能逐渐减退，雌激素、孕激素分泌失衡。雌激素波动下降，无法维持子宫内膜的稳定生长，就容易导致月经淋漓不净。比如雌激素水平短暂下降时，子宫内膜部分脱落，就会出现断断续续出血的情况。黄体功能异常：黄体分泌的孕激素能让子宫内膜由增生期转为分泌期，若黄体功能不足，孕激素分泌量不够，子宫内膜不能完全转化，就会造成月经经期延长，出现淋漓不净现象。
妇科疾病因素
子宫肌瘤：子宫肌瘤会使子宫腔增大，子宫内膜面积增加，影响子宫收缩。黏膜下子宫肌瘤还会直接干扰子宫收缩止血，从而导致月经淋漓不净。一般肌瘤直径超过5厘米时，出现月经异常的概率会明显增加。子宫内膜息肉：子宫内膜局部过度生长形成息肉，会影响子宫收缩及内膜修复。息肉表面血管丰富，容易破裂出血，进而引发月经淋漓不净，超声检查常能发现直径超过1厘米的息肉。
全身性疾病因素
甲状腺功能异常：甲状腺是调节内分泌的重要器官，甲状腺功能亢进或减退都会影响激素代谢，进而干扰月经周期，导致月经淋漓不净。比如甲状腺功能减退时，身体代谢减慢，激素调节紊乱，就可能出现月经紊乱、淋漓不净的情况。血液系统疾病：像血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病，会影响凝血功能。凝血功能异常时，子宫出血后不易凝固止血，就会出现月经淋漓不净的状况。一般这类患者除了月经问题，还会有皮肤瘀斑、鼻出血等其他出血表现。