一、改善通气功能
1.解除气道梗阻：若因气道异物、痰液阻塞等导致通气障碍，需及时清除异物、稀释并排出痰液，保持气道通畅。例如对于有大量痰液的患者，可通过体位引流、雾化吸入等方式促进痰液排出。
2.建立人工气道及机械通气：当患者自主通气严重不足、二氧化碳潴留明显时，应尽早建立人工气道（如气管插管、气管切开等）并进行机械通气，通过调节通气参数（如潮气量、呼吸频率、吸呼比等）增加肺泡通气量，有效排出二氧化碳，纠正呼吸性酸中毒。
二、治疗原发病
1.控制肺部感染：若呼吸性酸中毒由肺部感染引起，需根据病原菌类型选用合适的抗感染药物进行治疗，如细菌感染可选用抗生素（需结合药敏结果合理选择），积极控制肺部炎症以改善肺通气功能。
2.处理呼吸肌无力等情况：对于因呼吸肌无力（如重症肌无力、吉兰-巴雷综合征等）导致的呼吸性酸中毒，需针对原发病进行相应治疗，如使用免疫抑制剂治疗重症肌无力等，同时可辅助呼吸支持。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童呼吸功能发育尚未完善，在通气支持时需选择适合儿童的通气设备及参数，密切监测呼吸、心率、血氧等指标，避免因通气不当导致肺损伤等并发症，治疗过程中要特别关注儿童的呼吸舒适度及生长发育影响。
2.老年患者：老年人常合并心脑血管等基础疾病，在治疗呼吸性酸中毒时，机械通气需谨慎评估心肺功能耐受性，通气参数调整应缓慢进行，同时要注意维持水电解质平衡，预防相关基础疾病的加重。