垂体危象与垂体卒中是怎么回事

垂体危象与垂体卒中均是垂体前叶功能减退症的严重并发症,回答如下:

1.定义:

垂体危象:指垂体功能减退症患者在感染、劳累、中断治疗、服用镇静药等应激情况下,出现严重的代谢紊乱、昏迷甚至危及生命。

垂体卒中:指垂体腺瘤突然出血、梗死、坏死,致垂体功能急剧减退而出现的临床危象。

2.症状:

垂体危象:轻者表现为食欲不振、恶心、呕吐、软弱无力、头痛、头晕、血压下降等;严重者出现高热、循环衰竭、昏迷、抽搐、休克等危象,甚至死亡。

垂体卒中:主要表现为突发的剧烈头痛、视力急剧下降、视野缺损、眼肌麻痹、恶心、呕吐、头晕、颈项强直等。

3.病因:

垂体危象:主要与垂体前叶激素分泌不足、应激、药物等因素有关。

垂体卒中:主要与垂体腺瘤的血管病变、瘤内出血、梗死等因素有关。

4.诊断:

垂体危象:根据患者的病史、临床表现,结合激素水平测定、影像学检查等进行诊断。

垂体卒中:根据患者的突发头痛、视力障碍等症状,结合鞍区占位性病变等影像学检查进行诊断。

5.治疗:

垂体危象:治疗原则为补充激素、纠正水电解质紊乱、处理诱因等。

垂体卒中:治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于病情较轻的患者,主要是卧床休息、脱水降颅压、止痛等;手术治疗适用于病情较重的患者,主要是清除血肿、解除视神经压迫等。