垂体危象与垂体卒中是垂体疾病中的危急重症。垂体危象是垂体功能减退症患者在各种应激情况下，诱发的垂体功能严重衰竭的危急状态，而垂体卒中是因垂体瘤内出血、梗死，引起急性垂体大出血及瘤体压迫，导致的一组临床综合征。
垂体危象的表现与诱因
表现多样：垂体危象患者可出现低血糖型、低温型、高热型、循环衰竭型等多种表现。比如低血糖型会有低血糖症状，如出汗、心悸、饥饿感等；低温型则体温低于30℃ - 35℃。诱因众多：感染、呕吐、腹泻、失水、饥饿、寒冷、急性心肌梗死、脑血管意外、手术、外伤等都可能诱发垂体危象。例如，患者本身有垂体瘤，在遭受感染后，就可能引发垂体危象。
垂体卒中的表现与原因
表现明显：垂体卒中患者会突然出现头痛、视力急剧下降、眼外肌麻痹、意识障碍等表现。头痛往往比较剧烈，视力下降可能在数小时内明显加重。原因分析：垂体瘤内血管破裂出血是常见原因，比如垂体瘤生长过程中，内部血管破裂，血液积聚在瘤体内，导致瘤体迅速增大，压迫周围组织，引发垂体卒中；另外，抗凝治疗、创伤等也可能诱发垂体卒中。
如何诊断与治疗
诊断方法：通过临床表现、实验室检查（如激素水平测定）、影像学检查（如头颅CT、MRI）等来诊断。激素水平测定可发现垂体相关激素水平异常，头颅影像学能看到垂体瘤内出血等改变。治疗原则：垂体危象需迅速纠正内分泌紊乱，补充相应激素，如补充糖皮质激素等；垂体卒中则根据病情采取药物治疗或手术治疗。药物治疗主要是减轻脑水肿、降低颅内压等，手术治疗适用于有明显压迫症状等情况的患者。