肾上腺皮质功能减退临床表现

根据肾上腺皮质功能减退的临床表现,可将其分为急性肾上腺皮质功能减退和慢性肾上腺皮质功能减退:

1.急性肾上腺皮质功能减退:

主要是由于肾上腺皮质分泌的激素(如皮质醇和醛固酮)突然减少引起,多因双侧肾上腺的绝大部分被破坏,如自身免疫病、结核病、感染、双侧肾上腺切除术后等。

起病急骤,可出现恶心、呕吐、腹痛或腹泻,进而出现严重脱水、血压下降、心率快、四肢厥冷、虚脱、昏迷等症状。

部分患者还会出现发热,体温可达39℃以上,可能与肾上腺皮质功能减退后继发的非特异性感染有关。

2.慢性肾上腺皮质功能减退:

是由于肾上腺皮质激素分泌不足所致,多因肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎引起,也可由下丘脑-垂体病变引起。

主要表现为逐渐加重的全身不适、无精打采、乏力、倦怠、食欲减退、恶心、体重减轻等。

患者还可能出现皮肤和黏膜色素沉着,多呈弥漫性,以暴露部位、乳晕、外生殖器、肛门周围、牙龈、口腔黏膜、指(趾)甲下等部位较为明显。

此外,患者还可能出现低血糖、低血压、低血钠、高血钾等电解质紊乱的表现。

需要注意的是,肾上腺皮质功能减退的临床表现可能因个体差异而有所不同,部分患者可能症状不典型。对于存在肾上腺皮质功能减退高危因素的人群,如自身免疫性疾病患者、长期使用糖皮质激素治疗的患者、肾上腺手术患者等,应密切关注自身健康状况,如有不适及时就医,以便早发现、早诊断、早治疗。同时,对于已经确诊的肾上腺皮质功能减退患者,应遵医嘱进行规范治疗,定期复查,以维持正常的激素水平。