一、12岁男孩胸部有硬块可能存在以下几种情况：
1.生理性乳腺增生：12岁男孩处于青春期，此时体内激素水平会发生变化，雄激素水平相对下降，雌激素水平相对升高，导致乳腺组织增生，出现硬块。这是青春期男孩常见的生理现象，通常硬块多为双侧，一般会在数月到一两年内自行消退。有研究表明，约60%-70%的青春期男孩会经历不同程度的乳腺增生。
2.肥胖：如果12岁男孩日常饮食高热量、高脂肪食物摄入过多，运动量又不足，导致身体肥胖，胸部脂肪堆积，可能会被误认为是硬块。肥胖不仅会造成胸部外观变化，还可能增加心血管疾病、糖尿病等疾病的风险。
3.外伤：胸部如果受到外力撞击等外伤，局部组织出现血肿、炎症等，可形成硬块。可能伴有疼痛、肿胀等症状，一般有明确的外伤史。
4.乳腺疾病：虽然相对少见，但12岁男孩也可能发生乳腺纤维瘤等疾病。乳腺纤维瘤多为单发，边界清晰，活动度好。另外，乳腺炎在男孩中虽不常见，但如果局部卫生不良，细菌感染等也可能引发，表现为硬块伴有红肿、疼痛等症状。
5.内分泌疾病：如甲状腺功能减退症，可影响体内激素的正常代谢和调节，进而可能对乳腺组织产生影响，出现胸部硬块。此类情况往往还伴有其他症状，如乏力、嗜睡、便秘、生长发育迟缓等。
6.药物因素：如果男孩近期服用了某些药物，如洋地黄、螺内酯等，可能因药物副作用导致体内激素水平紊乱，引起乳腺增生出现硬块。在停止使用相关药物后，硬块可能会逐渐消退。
二、针对胸部硬块的处理建议：
1.观察：如果是生理性乳腺增生，多数情况下无需特殊处理，家长可以观察硬块的大小、质地、是否有疼痛等变化。若硬块在一段时间内逐渐减小或无明显变化，且无其他不适症状，一般无需过于担心。
2.调整生活方式：对于因肥胖导致胸部外观异常的男孩，要调整饮食结构，减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入，如油炸食品、甜品、饮料等，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入。同时，要增加运动量，每天保证至少1小时的有氧运动，如跑步、游泳、骑自行车等，有助于控制体重，改善胸部外观。
3.就医检查：若硬块持续不消退、增大、疼痛加剧、出现红肿等异常情况，应及时就医。医生一般会进行体格检查，了解硬块的具体情况。此外，可能还会安排乳腺超声检查，以明确硬块的性质，是实性还是囊性，有无血流信号等；血液检查，如性激素六项、甲状腺功能等，排查内分泌相关疾病。
三、治疗药物（仅列举名称）：
1.针对乳腺炎，如果是细菌感染引起，可能会使用阿莫西林等抗生素。
2.对于因内分泌疾病如甲状腺功能减退症导致的相关情况，可能会使用左甲状腺素钠。
四、特殊人群提示：
12岁男孩处于生长发育阶段，家长要密切关注孩子的心理状态。胸部出现硬块可能会使孩子产生自卑、焦虑等情绪，家长要及时给予心理支持和疏导，让孩子了解这可能是正常的生理现象或可治疗的情况，减轻心理负担。同时，在就医过程中，要选择儿童专科医院或综合医院的儿科相关科室，确保医生更了解儿童生理特点，能给予更合适的诊断和治疗。在用药方面，一定要严格遵循医嘱，不能自行增减药物剂量或停药，以免影响治疗效果或引起不良反应。