原发性血小板减少性紫癜骨髓象检查中，骨髓巨核细胞会有明显变化。一般来说，骨髓巨核细胞数正常或增加，增加者通常在 300 个/片以上。
骨髓巨核细胞的形态特点
幼稚巨核细胞增多： 原发性血小板减少性紫癜患者骨髓象中，幼稚巨核细胞比例会有所增高，这些幼稚巨核细胞体积较小，胞质少。颗粒型巨核细胞增多： 颗粒型巨核细胞数量也会增多，但其胞质内颗粒减少，产板功能差。
骨髓象中血小板的情况
血小板生成减少： 由于巨核细胞的异常，导致血小板生成受到影响，骨髓中可见到成熟的巨核细胞产板不良，使得外周血中血小板数量减少。血小板形态异常： 患者外周血中的血小板形态可能存在异常，比如大小不一等情况，在骨髓象中也能观察到相关的改变。
骨髓象与其他检查的关联
与血常规的关联： 骨髓象中巨核细胞及血小板的情况与血常规中血小板计数密切相关，血常规中血小板计数越低，往往提示骨髓象中巨核细胞产板功能可能越差。与凝血功能检查的关联： 原发性血小板减少性紫癜患者骨髓象异常会影响血小板数量和功能，进而与凝血功能检查结果相关，血小板减少会导致凝血功能出现一定程度的异常，如出血时间延长等。