上眼皮里长小白点可能是多种情况导致的。比如常见的麦粒肿初期，或者是结膜结石等。一般来说，上眼皮里出现小白点常见于以下几种情况。
一、结膜结石
结膜结石形成原因： 多是由结膜的上皮细胞堆积和黏液浓缩压入的变性产物，常见于慢性结膜炎患者或者老年人。它是在睑结膜上的多发性坚硬的黄点，这是上皮细胞堆积和粘液浓缩压入的变性产物。表现及处理： 当结石突出于结膜表面时，会刺激角膜，产生异物感。如果没有突出结膜表面，一般不需要特殊处理，注意观察即可；如果突出结膜表面引起不适，医生会在表面麻醉下用针头将其剔除。
二、麦粒肿早期
麦粒肿的成因： 麦粒肿是眼睑腺体的急性化脓性炎症，初期的时候，上眼皮可能会出现小白点。它主要是由葡萄球菌感染引起的，比如金黄色葡萄球菌。早期表现与处理： 刚开始的时候，可能会有红肿热痛等症状，随着病情发展，局部会出现小白点。早期可以通过热敷来促进炎症消退，每天热敷3 - 4次，每次15分钟左右，温度不宜过高，避免烫伤皮肤。同时要注意眼部卫生，不要用手揉眼睛。
三、脂肪粒
脂肪粒的情况： 上眼皮里的小白点也可能是脂肪粒，它是一种长在皮肤上的白色小疙瘩，约针头般大小，看起来像是一个小白芝麻，一般发生在有过皮肤损伤的人身上，比如眼部有微小伤口后皮肤自行修复过程中形成的。处理方式： 如果脂肪粒较小，不影响视力和眼部功能，可不做特殊处理；如果觉得影响美观，也可以去医院由医生用消毒后的针挑破，挤出内容物，但自己不要随意操作，以免引起感染。总之，上眼皮里长小白点有多种可能的原因，需要根据具体情况来判断，如果发现上眼皮里有小白点且伴有不适症状，最好及时就医，让医生进行专业的诊断和处理。