3mm肺下叶小结节是否需要治疗，应综合结节的特征、患者的情况等因素来决定，不能一概而论。
一般来说，对于直径小于5mm的肺下叶小结节，医生会建议定期进行胸部CT复查，观察结节的变化情况。如果结节没有明显变化，通常不需要立即治疗。以下是一些需要考虑的因素：
结节特征：医生会关注结节的大小、形状、密度、边缘等特征。一些良性结节可能表现为边界清楚、密度均匀的小结节，而恶性结节可能具有不规则形状、分叶状、毛刺征等特征。此外，结节内是否有钙化、空洞等也会影响诊断和治疗决策。
患者情况：患者的年龄、吸烟史、家族病史、症状等因素也会被考虑在内。例如，长期大量吸烟的人、有肺癌家族史的人或出现咳嗽、咯血、胸痛等症状的患者，可能需要更密切的监测和进一步检查。
其他疾病：患者是否同时患有其他疾病，如肺部感染、肺结核等，也会影响对结节的处理。
在决定治疗方案之前，医生可能会建议进行以下检查或评估：
进一步检查：如肿瘤标志物检测、PET-CT等，以帮助判断结节的性质和良恶性。
风险评估：医生会根据结节的特征和患者的情况，使用一些风险评估模型来预测结节发展为肺癌的可能性。
个人意愿：患者的个人意愿和期望也会被尊重。有些患者可能对结节的存在感到担忧，希望通过治疗来消除潜在的风险；而有些患者可能选择密切观察，定期复查。
需要注意的是，对于肺下叶小结节的处理应遵循个体化原则，医生会根据具体情况制定最适合患者的治疗方案。患者在面对这种情况时，应与医生充分沟通，了解治疗的风险和益处，并根据自己的情况做出决策。
此外，对于一些特殊人群，如老年人、免疫功能低下者或有其他严重疾病的患者，治疗决策可能需要更加谨慎，因为手术和化疗等治疗方法可能对身体造成较大的负担。
总之，3mm肺下叶小结节是否需要治疗需要综合考虑多种因素，包括结节特征、患者情况和个人意愿等。患者应与医生密切合作，进行充分的评估和讨论，以做出明智的决策。定期复查胸部CT是监测结节变化的重要方法，有助于及时发现结节的进展或变化，并采取相应的治疗措施。