吸烟会增加患糖尿病的风险，有研究表明，吸烟者患2型糖尿病的风险比不吸烟者高出约30%~40%。那么，吸烟为什么会引起糖尿病呢？
胰岛素抵抗方面的影响
烟中的有害物质干扰胰岛素作用： 香烟中含有尼古丁等多种有害物质，尼古丁会影响胰岛素的信号传导。胰岛素是调节血糖的重要激素，它能促进细胞摄取葡萄糖。但当吸烟者体内有尼古丁等物质存在时，会干扰胰岛素与细胞受体的正常结合，使得细胞对胰岛素的敏感性降低，也就是出现胰岛素抵抗。这样一来，细胞摄取葡萄糖的能力就受到影响，血糖就不容易被有效地降低，长期下去就容易引发糖尿病。持续炎症状态影响代谢： 吸烟还会让身体处于持续的炎症状态。炎症反应会破坏胰腺的功能，影响胰岛素的正常分泌和作用。身体为了应对吸烟带来的炎症刺激，会释放一些炎症因子，这些炎症因子会干扰胰腺中胰岛细胞的正常工作，进而影响胰岛素的分泌和代谢调节，增加了患糖尿病的可能性。
对胰腺功能的损害
损伤胰岛细胞： 长期吸烟会对胰腺的胰岛细胞造成直接的损伤。胰岛细胞是分泌胰岛素的关键细胞，吸烟产生的自由基等有害物质会攻击胰岛细胞，导致胰岛细胞的数量减少或者功能受损。一旦胰岛细胞受到损伤，胰岛素的分泌量就会减少，无法满足身体调节血糖的需求，从而使血糖水平升高，引发糖尿病。影响胰腺分泌调节： 吸烟还会干扰胰腺本身的分泌调节机制。胰腺的正常分泌受到多种因素的精细调节，而吸烟会打乱这种调节平衡。例如，会影响胰高血糖素等其他与血糖调节相关激素的分泌平衡，进一步破坏血糖的稳定调节，使得血糖容易出现波动，长期的血糖波动就为糖尿病的发生埋下了隐患。
体重和生活方式的间接作用
导致体重变化增加风险： 吸烟往往会影响人的体重。一些研究发现，吸烟者相对不吸烟者更容易出现体重的波动。有的吸烟者可能会因为吸烟影响食欲等因素导致体重增加，而肥胖又是2型糖尿病的重要危险因素之一。体重增加会使身体对胰岛素的敏感性进一步降低，从而增加了患糖尿病的几率；当然也有部分吸烟者可能因为吸烟影响代谢而体重减轻，但体重异常本身无论是增加还是减轻，都不利于血糖的稳定控制，间接增加了糖尿病的发生风险。改变生活习惯干扰代谢： 吸烟还会改变人的生活方式，进而影响代谢。比如，吸烟者可能会有一些不良的生活习惯相伴，像可能不太注重健康的饮食和规律的运动等。不健康的饮食会摄入过多高热量、高糖、高脂肪的食物，而缺乏运动又会使得身体代谢减慢，这些都不利于血糖的控制，共同作用下就使得吸烟的人患糖尿病的风险大大增加。