吃了避孕药后怀孕了，孩子是否能要，需要根据具体情况来判断。
一般来说，避孕药主要是通过抑制排卵、改变子宫内膜环境、阻碍受精等方式来起到避孕作用。如果在服用避孕药期间怀孕，可能会对胎儿的发育产生一定的影响，但并不是所有情况都需要终止妊娠。
以下是一些需要考虑的因素：
1.服用的避孕药类型：不同类型的避孕药成分和作用机制可能不同。某些避孕药可能对胎儿的影响较小，而其他避孕药可能具有更高的致畸风险。
2.怀孕时间：服用避孕药后怀孕的时间也很重要。如果在受孕前或受孕早期服用避孕药，药物可能对胚胎发育产生较大影响；而如果在受孕后较晚的时间服用，胎儿可能已经受到了一定的影响，但也有可能没有影响。
3.其他因素：个体的身体状况、年龄、家族遗传史等因素也会影响对胎儿的评估。
如果服用避孕药后发现怀孕，建议及时咨询医生。医生会详细了解避孕药的使用情况、怀孕时间以及个体情况，进行综合评估。可能会采取以下措施：
1.进行产前检查：包括超声检查、唐氏筛查、无创产前基因检测等，以评估胎儿的发育情况。
2.遗传咨询：如果有家族遗传病史或其他高危因素，遗传咨询师可以提供相关建议和指导。
3.密切观察：医生可能会建议密切观察胎儿的发育情况，定期进行产前检查，以及进行必要的排畸检查。
最终是否继续妊娠需要在医生的建议下，结合个人情况和意愿做出决定。在做出决策之前，充分了解相关风险和利益是非常重要的。同时，也要注意孕期的保健和营养，确保胎儿的健康发育。如果对避孕药的使用和怀孕有任何疑虑，应尽早咨询专业医生的意见。