一、生理性因素
（一）环境因素
当夜间睡眠环境温度较高时，人体为了散热，脚部皮肤的血管会扩张，血液循环加快，可能导致脚底发热。例如，在炎热的夏季，室内温度较高且通风不良时，就容易出现这种情况。不同年龄段的人群都可能受到环境温度的影响，儿童由于体温调节能力相对较弱，在炎热环境下更易出现脚底发热；老年人血管弹性下降，血液循环调节相对不敏感，也可能因环境温度变化出现脚底发热。
（二）运动因素
白天进行了较多的运动，尤其是脚部运动，如长时间行走、跑步等，会使脚部肌肉产生较多热量，晚上休息时，肌肉产生的热量尚未完全消散，可能表现为脚底发热。对于不同性别来说，运动量较大的人群更易出现这种情况，比如经常运动的男性可能比运动量少的女性更易在晚上出现脚底发热。
二、病理性因素
（一）阴虚火旺
中医认为，阴虚则阳亢，虚热内生，会出现五心烦热，包括脚底发热。常见于长期熬夜、过度劳累、久病耗伤阴液的人群。不同年龄均可发生，年轻人长期熬夜、过度劳累易出现阴虚火旺；老年人随着年龄增长，阴液逐渐亏虚，也可能出现阴虚火旺导致脚底发热。
（二）甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，产热增加，患者可能出现脚底发热的症状，还常伴有多汗、心慌、手抖、消瘦等表现。各年龄段均可发病，女性发病率相对较高，有甲状腺功能亢进家族史的人群患病风险可能增加。
（三）植物神经功能紊乱
长期精神紧张、压力过大等可引起植物神经功能紊乱，影响自主神经对血管的调节，导致脚部血管舒缩功能异常，出现脚底发热。各个年龄段都可能发生，长期处于高压工作状态的人群，如中青年职场人士，更易出现植物神经功能紊乱进而导致脚底发热。
（四）感染性疾病
某些感染性疾病在发热过程中，也可能表现为晚上脚底发热，如结核病，除了脚底发热外，还常伴有低热、盗汗、乏力、咳嗽等症状；细菌感染引起的局部炎症，若累及脚部，也可能出现脚底发热伴局部红、肿、热、痛等表现。不同年龄人群均可因感染性疾病出现脚底发热，儿童由于免疫系统发育不完善，更易发生各种感染性疾病导致脚底发热。
三、其他因素
（一）饮食因素
晚餐进食过多辛辣、温热性食物，如辣椒、羊肉等，可能会导致体内生热，出现脚底发热。不同年龄段人群均可能因饮食不当出现这种情况，例如喜欢吃辛辣食物的年轻人，晚餐过量食用后可能晚上出现脚底发热。
（二）药物因素
某些药物的副作用可能导致脚底发热，如服用某些抗抑郁药等。用药人群需要注意药物的不良反应，如果在服用药物期间出现脚底发热，应及时咨询医生。不同用药人群根据所服用药物的不同，出现药物副作用导致脚底发热的情况也不同，老年人由于多种疾病可能同时服用多种药物，发生药物副作用的风险相对较高。