月经快来时胸部变大并伴有疼痛，可能是正常的生理现象，也可能是一些疾病的表现。以下是对这个问题的具体分析：
1.生理现象：
激素变化：月经周期中，女性体内的激素水平会发生变化，尤其是雌激素和孕激素的水平。这些激素的变化可能导致乳腺组织增生和水肿，从而使胸部变大并感到疼痛。这种疼痛通常在月经来潮后会自然缓解。
乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，其发生与激素水平的变化有关。在月经快来时，乳腺组织可能会增生和增厚，引起胸部疼痛和不适感。
2.疾病因素：
乳腺炎：乳腺炎是乳腺的炎症性疾病，可发生于哺乳期或非哺乳期。除了胸部疼痛外，还可能伴有红肿、发热等症状。
乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种良性肿瘤，常见于年轻女性。胸部肿块是其主要表现，可伴有疼痛或无疼痛。
其他疾病：乳腺癌、乳腺导管扩张症等疾病也可能导致胸部疼痛和变化。
需要注意的是，对于长期或严重的胸部疼痛，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以排除潜在的疾病。医生可能会建议进行以下检查：
临床检查：医生会检查胸部的外观、肿块的大小、形状、质地等，并评估乳头和乳晕的情况。
影像学检查：如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）等，可帮助发现乳腺内的异常。
病理检查：在必要时，医生可能会进行组织活检，以明确诊断。
对于月经快来时胸部疼痛的处理，以下方法可能有帮助：
热敷：用热水袋或热毛巾轻轻敷在胸部，可缓解疼痛和不适感。
穿着合适的内衣：选择舒适、宽松的内衣，避免过紧的胸罩。
注意饮食：避免食用含有咖啡因或雌激素的食物和饮料，如咖啡、巧克力、油炸食品等。
缓解压力：通过放松技巧，如冥想、瑜伽、深呼吸等，减轻压力。
如果胸部疼痛严重影响生活质量，或伴有其他异常症状，如乳头溢液、皮肤改变等，应及时就医。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。
此外，对于一些特殊人群，如正在服用激素药物、有乳腺癌家族史、从未生育或生育较晚等，应更加关注胸部健康，定期进行乳腺检查。
总之，月经快来时胸部变大并伴有疼痛可能是正常的生理现象，但也可能是某些疾病的表现。了解相关知识、注意自我观察，并在需要时及时就医，是维护胸部健康的重要措施。