老人肾衰竭能活多久不能一概而论，受到多种因素影响，一般来说，经过规范治疗，部分老人可以存活数年甚至更久，比如一些早期发现并得到有效控制的老人可能存活10年以上，但也有情况较差的可能存活时间较短。
影响存活的因素
病情严重程度： 如果老人肾衰竭处于早期，肾脏还有一定的残余功能，通过积极治疗，存活时间相对较长。但如果已经发展到晚期，出现严重的并发症，如严重的高钾血症、心力衰竭等，存活时间就会受到较大影响。例如，一些老人肾衰竭早期时肌酐轻度升高，通过控制基础疾病等治疗，病情相对稳定。治疗方式： 及时且合适的治疗很关键。若能进行肾脏替代治疗，像血液透析或腹膜透析，并且治疗依从性好，老人也能较好地存活。比如规律进行血液透析的老人，有的可以存活10 - 20年甚至更久。而如果没有及时采取有效的治疗措施，病情会迅速恶化，严重威胁生命。基础健康状况： 老人本身的基础健康状况也很重要。如果老人同时有其他严重的基础疾病，如冠心病、糖尿病等，会增加治疗的难度和风险，从而影响存活时间。比如老人既有肾衰竭又有严重的冠心病，在治疗肾衰竭过程中可能会因为冠心病发作而危及生命。
日常护理要点
饮食方面： 要限制蛋白质的摄入，根据肾功能情况合理安排。一般建议优质低蛋白饮食，如适量摄入鸡蛋、牛奶等优质蛋白质。同时要控制盐分的摄入，每天盐的摄入量应控制在3 - 5克左右，避免吃太咸的食物，如咸菜、腌肉等。还要控制磷的摄入，少吃含磷高的食物，像动物内脏、坚果等。生活习惯： 要注意休息，保证充足的睡眠，但也不要长时间卧床不动，可以适当进行一些轻度的活动，如慢走等，不过要避免过度劳累。还要注意预防感染，因为感染容易加重肾衰竭的病情，所以要根据天气变化及时增减衣物，尽量少去人员密集的场所。
并发症的预防与处理
心血管并发症： 肾衰竭老人容易出现心血管并发症，如高血压、心力衰竭等。要密切监测血压，将血压控制在合适范围，一般建议血压控制在130/80mmHg左右。如果出现呼吸困难、胸闷等心力衰竭的症状，要及时就医治疗。电解质紊乱： 要警惕电解质紊乱，尤其是高钾血症。避免食用含钾高的食物，如香蕉、橘子等。如果出现四肢麻木、心悸等高钾血症的表现，要立即就医进行处理，可能需要进行降钾治疗等。