胸下垂的原因有多种。其中，年龄因素是一个重要方面，随着年龄增长，一般女性在30岁以后，皮肤的弹性纤维开始逐渐老化、松弛，乳房的支撑结构也会发生变化，大约有超过50%的女性会出现不同程度的胸下垂情况。
一、体重变化相关原因
快速减肥导致： 当体重在短时间内大幅下降时，比如在几个月内体重减轻10公斤以上，乳房内的脂肪组织和腺体组织会迅速减少，而皮肤等组织的松弛速度相对较慢，就容易造成胸下垂。例如，一些通过过度节食快速减肥的人，就可能出现这种情况。体重过度增加后骤减： 还有些人先经历体重明显增加，比如怀孕后体重上升，生产后体重又快速下降，乳房在短时间内经历了肿胀和萎缩的过程，也容易引发胸下垂。
二、哺乳因素
哺乳过程影响： 女性在哺乳期间，乳房会为了分泌乳汁而增大，乳腺组织会变得充盈。而停止哺乳后，乳腺组织会逐渐回缩，这个过程中如果乳房皮肤等组织不能很好地适应这种变化，就可能导致胸下垂。一般来说，有过哺乳经历的女性，相比未哺乳的女性，胸下垂的概率会高出约30%左右。而且哺乳时间越长，胸下垂的可能性相对越大。哺乳方式不当： 如果哺乳时宝宝的吸吮方式不正确，或者哺乳姿势不合理，也可能对乳房的支撑结构产生不良影响，增加胸下垂的风险。
三、姿势与生活习惯因素
长期不良姿势： 长期含胸驼背的姿势会影响胸部的正常形态。比如一些长期伏案工作的人，每天保持含胸的姿势超过8小时，会使胸部的肌肉处于紧张和牵拉异常的状态，久而久之就可能导致胸下垂。据统计，长期保持不良姿势的人群中，胸下垂的发生率比姿势正确人群高出约40%。缺乏胸部锻炼： 胸部的肌肉，如胸大肌等，如果长期得不到锻炼，会变得松弛无力，无法很好地支撑乳房，从而导致胸下垂。例如，长期不进行任何胸部针对性锻炼的人，每半年胸下垂程度可能会增加约1 - 2度。