小孩头撞了个大包，先冷敷，24小时后热敷。
小孩头撞了个大包，是头皮下血管破裂出血引起的。冷敷可以使血管收缩，减少出血，从而减轻肿胀和疼痛。一般在受伤后的24小时内进行冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次。
24小时后，出血已经停止，此时可以改为热敷，促进淤血的吸收和消散。热敷的方法是将热毛巾或热水袋放在大包上，每次20-30分钟，每天2-3次。
如果小孩的精神状态良好，没有呕吐、嗜睡、昏迷等异常表现，一般不需要去医院。但如果大包持续不消失，或者出现了上述异常表现，就需要及时去医院就诊，做头颅CT检查，以排除颅内出血的可能。