低血压高即舒张压高，是否需要长期吃降压药，取决于具体情况。以下是一些需要考虑的因素：
1.血压水平：如果舒张压持续高于正常范围（一般为90-100mmHg或以上），且通过改善生活方式（如健康饮食、适量运动、减轻体重、戒烟限酒、减少压力等）无法有效控制血压，通常需要长期服用降压药。
2.危险因素：除了舒张压高外，还应考虑是否存在其他心血管疾病危险因素，如高血压家族史、年龄、吸烟、高血脂、糖尿病、肥胖、心血管疾病史等。这些危险因素会增加心血管疾病的风险，可能需要更积极的降压治疗。
3.靶器官损害：某些情况下，舒张压高可能导致心脏、血管或肾脏等靶器官损害。例如，左心室肥厚、颈动脉粥样硬化、蛋白尿等。这些靶器官损害的存在可能提示需要长期降压治疗以预防并发症的发生。
4.并发症：如果舒张压高导致了并发症，如心脑血管疾病、肾脏疾病等，降压治疗将更为重要。长期控制血压可以减少并发症的进展和风险。
需要注意的是，降压药的使用应在医生的指导下进行。医生会根据患者的具体情况进行评估，包括血压水平、危险因素、靶器官损害和并发症等，制定个性化的治疗方案。
在开始降压治疗之前，医生可能会建议采取一些生活方式改变，如：
1.健康饮食：减少盐的摄入，增加蔬果、全谷类食物、低脂肪蛋白质的摄入。
2.适量运动：定期进行有氧运动，如快走、跑步、游泳等，有助于降低血压。
3.控制体重：保持健康的体重，避免过度肥胖。
4.戒烟限酒：减少吸烟和饮酒，有助于改善心血管健康。
5.管理压力：通过放松技巧，如冥想、深呼吸、瑜伽等，减轻压力。
如果生活方式改变无法有效控制血压，或者存在其他相关健康问题，医生可能会开具降压药。常用的降压药包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。这些药物的作用机制不同，可以根据患者的具体情况选择合适的药物。
总之，低血压高是否需要长期吃降压药需要综合考虑多个因素。患者应与医生充分沟通，遵循医生的建议进行治疗，并定期监测血压和进行相关检查，以确保治疗的有效性和安全性。