同房下面痛可能由多种原因引起，比如阴道炎，据统计，女性一生中约75%会患一次阴道炎。如果出现同房下面痛的情况，首先要找出原因来针对性处理。
常见原因及对应情况
阴道炎导致的同房痛
细菌性阴道炎：由阴道内正常菌群失调引起，除了同房痛，还会有阴道分泌物增多，呈灰白色、稀薄状，有鱼腥味。霉菌性阴道炎：由念珠菌感染所致，阴道分泌物多呈豆腐渣样，外阴瘙痒明显，同房时疼痛较为明显。滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起，阴道分泌物多为黄绿色、泡沫状，伴有外阴瘙痒，同房时也会感觉疼痛。
生殖系统损伤造成的同房痛
处女膜破裂：初次同房时，处女膜破裂可能会有短暂的疼痛和少量出血，一般1 - 2天可缓解。阴道撕裂：如果同房时过于剧烈，可能导致阴道撕裂，会有明显的疼痛，还可能伴有较多出血。
心理因素引发的同房痛
紧张焦虑：如果在同房时精神高度紧张、焦虑，可能会导致阴道肌肉痉挛，从而引起疼痛。比如一些新婚夫妇，由于缺乏性知识，心理压力大，容易出现这种情况。以往不愉快经历影响：如果之前有过不愉快的同房经历，再次同房时可能会因为心理阴影而感觉下面疼痛。
其他原因导致的同房痛
子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，同房时可能会出现盆腔深部疼痛，尤其在月经前后症状可能更明显。盆腔炎：盆腔内器官发生炎症，如子宫、输卵管、卵巢等发炎，同房时炎症部位受到刺激，会引起下腹部疼痛。