大便擦屁股有血丝，可能是以下原因引起：
痔疮：内痔和混合痔一般不痛，以便血、痔核脱出为主要症状，严重时会喷血、痔核脱出后不能自行还纳，需要用手推回或平卧、热敷后才能还纳。
肛裂：典型表现是肛门疼痛、便血和便秘，疼痛多剧烈，有典型的周期性。排便时干硬粪便直接挤擦溃疡面和撑开裂口，造成剧烈疼痛，粪便排出后疼痛短暂缓解，经数分钟后由于括约肌反射性痉挛，引起较长时间的强烈疼痛，有的需用止痛剂方可缓解。
肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠的肿瘤早期也会表现为大便带血，血色鲜红或暗红，量不多，伴有黏液，有时会出现大便习惯改变、腹痛、腹胀等症状。
此外，还有一些其他原因也可能导致大便擦屁股有血丝，如直肠息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核等。
如果出现大便擦屁股有血丝的情况，需要及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
对于儿童、孕妇、老年人以及有肛肠疾病家族史的人群，更应该重视大便带血的情况，定期进行肛肠检查，以便早发现、早治疗。同时，要注意保持肛门局部清洁，避免久坐、久蹲，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。